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Como atender por plano de saúde?
Quando você pensa em abrir um consultório ou atender em espaço de terceiro, alguns fatores precisam ser considerados, como a melhor localização, o público que se pretende atingir, o orçamento disponível, entre outros. Quanto à forma de atendimento, há duas opções indicadas, consultas particulares e consultas pagas por plano de saúde. Mas, como começar a atender por convênio médico? Quais as vantagens e possíveis desvantagens?
O primeiro passo é entrar em contato com a operadora de plano de saúde em que se deseja atender. A partir disso, uma ficha de inscrição deve ser enviada com todos os serviços oferecidos e equipamentos descritos nos atendimentos, além de uma série de documentos, segundo o enquadramento do médico em pessoa física ou pessoa jurídica. E com isso aguardar a resposta do convênio.
Os documentos necessários vão variar dependendo de como você atua no mercado, como pessoa física (PF) ou pessoa jurídica (PJ):
Documentos para convênios com profissionais PF:
- Dados do local de atendimento;
- Currículo, diploma, CPF e título de especialista do responsável técnico;
- CRM ou crédito do responsável técnico;
- Comprovante de conta bancária;
- Inscrição no CCM (Cadastro de Constituinte Mobiliário) ou ISS (Imposto sobre serviço) junto à prefeitura ;
- CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde);
- Certificado de inscrição da entidade atualizado junto ao CRM (Conselho Regional de Medicina);
- Alvará da Vigilância Sanitária e de funcionamento atualizado.
Documentos para convênios com profissionais PJ:
- Todos os listados para pessoa física;
- Cartão do CNPJ;
- Comprovante do último pagamento da Taxa de Fiscalização de Estabelecimento e do ISS;
- Contrato social ou ata de constituição;
- Relação do corpo clínico;
- Última ata de reunião ou alteração contratual.
Sobre o credenciamento
Um médico pode ser credenciado em diversas operadoras como estabelecido pela Medida Provisória nº2. 177-44/01. Porém, algumas operadoras pedem exclusividade. O que se deve ter atenção é entender a abrangência da região em que a operadora opera, qual o valor e o prazo para ele ser repassado ao médico, avaliações de outros profissionais e condições do contrato que, como muitos outros, tem a sua expiração e precisa ser renovado. É possível ainda fazer testes com as operadoras para saber se elas são compatíveis com a expectativa de cada um.
Como qualquer acordo, há vantagens, como a possibilidade de atender mais pacientes, principalmente em início de carreira e com isso poder ter uma exposição maior do serviço, mas também há as desvantagens como os vínculos com as operadoras, valores menores na consulta, questões burocráticas e menor autonomia. Quer se credenciar? Não deixe de enviar a documentação certa com consistência e aguardar a aprovação.