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Como atender por plano de saúde?


Publicado em:
01/11/2021

Quando você pensa em abrir um consultório ou atender em espaço de terceiro, alguns fatores precisam ser considerados, como a melhor localização, o público que se pretende atingir, o orçamento disponível, entre outros. Quanto à forma de atendimento, há duas opções indicadas, consultas particulares e consultas pagas por plano de saúde. Mas, como começar a atender por convênio médico? Quais as vantagens e possíveis desvantagens?

O primeiro passo é entrar em contato com a operadora de plano de saúde em que se deseja atender. A partir disso, uma ficha de inscrição deve ser enviada com todos os serviços oferecidos e equipamentos descritos nos atendimentos, além de uma série de documentos, segundo o enquadramento do médico em pessoa física ou pessoa jurídica. E com isso aguardar a resposta do convênio.

Os documentos necessários vão variar dependendo de como você atua no mercado, como pessoa física (PF) ou pessoa jurídica (PJ):

Documentos para convênios com profissionais PF:

  • Dados do local de atendimento;
  • Currículo, diploma, CPF e título de especialista do responsável técnico;
  • CRM ou crédito do responsável técnico;
  • Comprovante de conta bancária;
  • Inscrição no CCM (Cadastro de Constituinte Mobiliário) ou ISS (Imposto sobre serviço) junto à prefeitura ;
  • CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde);
  • Certificado de inscrição da entidade atualizado junto ao CRM (Conselho Regional de Medicina);
  • Alvará da Vigilância Sanitária e de funcionamento atualizado.

Documentos para convênios com profissionais PJ:

  • Todos os listados para pessoa física;
  • Cartão do CNPJ;
  • Comprovante do último pagamento da Taxa de Fiscalização de Estabelecimento e do ISS;
  • Contrato social ou ata de constituição;
  • Relação do corpo clínico;
  • Última ata de reunião ou alteração contratual.

Sobre o credenciamento

Um médico pode ser credenciado em diversas operadoras como estabelecido pela Medida Provisória nº2. 177-44/01. Porém, algumas operadoras pedem exclusividade. O que se deve ter atenção é entender a abrangência da região em que a operadora opera, qual o valor e o prazo para ele ser repassado ao médico, avaliações de outros profissionais e condições do contrato que, como muitos outros, tem a sua expiração e precisa ser renovado. É possível ainda fazer testes com as operadoras para saber se elas são compatíveis com a expectativa de cada um.

Como qualquer acordo, há vantagens, como a possibilidade de atender mais pacientes, principalmente em início de carreira e com isso poder ter uma exposição maior do serviço, mas também há as desvantagens como os vínculos com as operadoras, valores menores na consulta, questões burocráticas e menor autonomia. Quer se credenciar? Não deixe de enviar a documentação certa com consistência e aguardar a aprovação.

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